Mensen met een verstandelijke, psychische en/of lichamelijke handicap of beperking.
Omschrijving
De tandheelkundige zorg voor mensen met een verstandelijke, psychische en/of lichamelijke handicap (beperking), waarbij vanwege de ernst en aard van de handicap en/of aandoening behandeling in een huispraktijk onmogelijk is.
Niet de handicap op zich maar de mate van behandelbaarheid en/of de extra noodzakelijke faciliteiten zijn doorslaggevend voor een centrumindicatie. Onder faciliteiten wordt verstaan de mogelijkheid van multidisciplinaire behandeling, intraveneuze sedatie en/of algehele anesthesie. Ook mensen met een extreme kokhalsreflex vallen onder deze categorie, waarbij het opheffen van de kokhalsreflex in de behandeling voorop staat.
Behandeling
De behandeling is er op gericht om de patiënt gedragsmatig zodanig te beïnvloeden (bij een verstandelijke/psychische handicap) en/of tandheelkundig zodanig te saneren (bij een verstandelijke/lichamelijke handicap) dat vervolgbehandelingen in de huispraktijk of in de praktijk van de instelling waar de patiënt verblijft, mogelijk worden.
Een aparte categorie patiënten in dit kader is de groep betande patiënten met een extreme en onbeheersbare kokhalsreflex. De behandeling van patiënten met een extreme kokhalsreflex is gericht op deze specifieke problematiek, dat wil zeggen dat getracht wordt de patiënt gedragsmatig zodanig te beïnvloeden, dat hij de volgende behandelingen in de huispraktijk aankan. De behandeling kan, naast een psychologische aanpak, ook bestaan uit het toepassen van lichte farmacologische hulpmiddelen (orale sedatie). In ernstige gevallen zal gekozen moeten kunnen worden voor zwaardere middelen als intraveneuze sedatie of algehele anesthesie.